晚上嗓子疼可能是由多种原因导致的，以下是一些可能的原因：
- 上火：当内火旺盛时，会诱发咽喉黏膜出现肿痛、充血等症状。患者可以在医生的指导下使用导赤散等药物进行治疗。
- 咽炎：咽炎一般由细菌感染引起，炎症因子刺激咽部黏膜，可导致局部充血、肿胀，晚上睡觉时身体免疫力相对较低，炎症因子活跃，所以会表现出嗓子疼的症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
- 支气管炎：支气管炎一般由微生物感染引起，支气管黏膜及其周围组织受到炎症刺激，可导致局部充血、水肿，晚上睡觉时迷走神经兴奋，可能导致气道平滑肌收缩，加重咳嗽症状，导致嗓子疼。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
- 扁桃体炎：扁桃体炎通常由细菌感染引起，炎症因子刺激扁桃体部位，可导致局部充血、肿胀，晚上睡觉时炎症因子活跃，所以会表现出嗓子疼的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
- 反流性食管炎：反流性食管炎是由胃酸反流引起的疾病，胃酸刺激咽喉黏膜，可导致局部充血、肿胀，引起嗓子疼的症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬液等药物进行治疗。
- 感冒：感冒一般由病原体侵入人体引起，炎症因子刺激咽喉黏膜，可导致局部充血、肿胀，引起嗓子疼的症状。患者可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
- 用嗓过度：如果患者长时间说话、唱歌、喊叫等，可能会导致声带受到刺激，引起嗓子疼的症状。患者可以通过多饮水、保持声带休息等方式缓解症状。
- 环境因素：如果患者睡觉的房间空气湿润度不够，容易刺激咽喉黏膜，引起嗓子疼的症状。患者可以在房间内放置加湿器等物品改善空气湿润度。
除了以上原因外，还可能是由于饮食不当、过敏反应等原因导致的嗓子疼。如果症状持续加重，建议及时就医，以便查明病因并进行针对性治疗。
